疾病簡介
根據衛福部國健署癌症統計,大腸癌發生人數一直名列10大癌症前3名,多數大腸癌的發生跟生活習慣有關,如飲食、肥胖、抽菸、喝酒等,但大約有5%~6%患者與遺傳相關,最常見的是曾介紹過的林奇氏症候群(Lynch syndrome),其次為家族腺瘤性瘜肉症(Familial Adenomatous Polyposis, FAP)。
家族腺瘤性瘜肉症是由APC基因突變所引起的,APC基因為一種抑癌基因(tumor suppressor gene),在正常情況下可以調控細胞的生長和分裂,當基因突變會導致細胞過度生長,最終導致腫瘤的發生。
臨床症狀
患者在早期可能無任何症狀,但在青春期左右在大腸內可發現上百顆甚至上千顆大小不一的瘜肉,大量的瘜肉造成患者會有腹痛、血便、長期便祕、不明原因腹瀉或體重減輕等症狀,如果不接受治療,這些瘜肉將會變成惡性腫瘤。典型家族腺瘤性瘜肉症患者罹患直腸癌的平均年齡為39歲,仍有一部分患者症狀較輕微,發生直腸癌的平均年齡為55歲。
遺傳模式
家族腺瘤性瘜肉症屬於體染色體顯性遺傳,帶有APC基因突變的父母有50%機率將突變基因傳給下一代。
檢驗方式
由專業醫師的臨床評估以及詢問家族病史之外,透過腸鏡檢查、糞便潛血檢測、肛門指診檢查等確認是否為大腸癌,另外可以透過基因檢測確認是否具有家族遺傳性風險。
針對有臨床特徵之患者、有家族疾病史之家族成員等,建議可與專業醫師進行遺傳諮詢,透過臨床評估與基因檢測的方式,讓家族腺瘤性瘜肉症之患者可以及早診斷治療與醫療協助。
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參考資料
- 衛生福利部國民健康署
- 台灣癌症防治網
- National Cancer Institute