撰文者 蘇怡寧醫師｜文章出處 蘇怡寧醫師愛碎念
再來聊聊同姓真的不適合結婚嗎？
來函照登
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蘇醫師好，我想請教您，我女兒交了一個男朋友，這男生剛好跟我女兒同姓，而男生的媽媽又跟我同姓，這樣真的沒有關係嗎？
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天下父母心
好
看起來還是很多人在意同姓可不可以結婚這個問題呢
記得之前就跟大家聊過了
不過我不會介意常常跟大家複習的
我會一直說到沒有人問為止
大家在意同姓不婚的問題
理由很簡單
就是怕萬一血緣太近胎兒異常的風險就會增高
這個我完全可以理解
但重點在
真的血緣越近胎兒異常的風險就越高嗎？
在遺傳學的理論上
確實
會高一些些
不過
這裡有幾個重點
首先
不同姓血緣就一定比較遠嗎？
不見得吧？
你的染色體一半來自你爸一半來自你媽但一般是跟著爸爸姓
而且爸爸是不是真的爸爸也很難說
更何況姓王姓張姓李的有這麼多硬要扯同姓血緣就相近這實在也想太多
簡單說就是
我完全同意科學上血緣越相近風險就越高
但實務上用同姓與否來做判斷實在把事情想得太簡單了
第二
風險高一些些難道就代表一定有事嗎？
答案當然不是的
第三
就因為風險高一些些所以就因此不可以結婚生子或應該被禁止嗎？
應該不是這樣吧
第四
多出來的風險其實就是隱性遺傳疾病風險所貢獻的
因為來自同一個家族的血緣
所以確實有高一些的風險兩個人會是同一個隱性疾病的帶因
第五
沒有辦法檢查嗎？
現在有
所以
接下來我們就來談談隱性遺傳疾病的篩檢
隱性遺傳疾病帶因有非常非常多種
在不同種族裡面的頻率其實不太一樣
在國外有一種遺傳疾病cystic fibrosis囊狀纖維化
在台灣就非常非常的少見
反過來說
以漢人的角度
最常見的是海洋性貧血
過去我們叫做地中海型貧血
其實
說漢人也不對
閩南人以及東南亞國家很多
北方人相對就很少
一般來說在台灣大概5%的人會是某種海洋性貧血的帶因
但我們很早就有篩檢的方式了
這是在台灣最早推行的帶因篩檢計畫
這十幾年
我們才慢慢地開始針對脊髓性肌肉萎縮症和脆弱性X染色體症做篩檢
至於其他的隱形遺傳疾病呢？
為什麼進度這麼慢？
其實
最主要還是卡在篩檢的方法效率以及費用
不過
隨著時代的進步
最近這些障礙也慢慢封印被解除嘍
抽個血就可以完成
這是現在世界的新趨勢
當然
在台灣我們技術絕對也是不輸人的啦
現在我們可以做擴展性帶因者檢測（extended carrier screening)
一次可以檢測高達數百種的單一基因遺傳疾病
再強調一下
並不是血緣相近才有風險
每個人都有固定的風險會遇到
也都可以做篩檢
延伸閱讀：今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
