撰文者 蘇怡寧醫師｜文章出處 蘇怡寧醫師愛碎念
來函照登
蘇醫師你好，知道你日理萬機，所以我就直接切入重點，不想浪費你的時間。(我知道現在台灣是新年，不好意思打擾到你，真的很抱歉，你有空再回即可，如果你願意回覆的話，真的非常感激!!)
因為我長期住在澳洲，前些日子在台灣的媽媽社團中得知，產後接種子宮頸癌疫苗是第二最佳時機，有些媽媽說一定要打，有些媽媽說30幾歲後打，沒有意義，而我有上去你做的文章連結總整理中，也沒看到有相關的訊息，只要講到子宮頸抹片部分而已，之後我有google也找不到解答，加上我問了我的家庭醫生和我的婆婆，她是澳洲人，當護士長20幾年了，他們都說我現在38歲了，施打其實沒有太大的預防效果，所以沒必要打
因為我是很有風險意識的人，也希望可以做到預防勝於治療，所以我很想打，但在這裡似乎沒人可以真正給答案，到底產後再打，有沒有那個必要性，以下幾個問題我想釐清⋯⋯
問題如下
“我今年滿38歲，今年一月剛剖腹自然受孕第一胎生下寶寶，到底我應不應該打2、4還是9價子宮頸癌疫苗？”
這個問題
我們分兩個層次來回答
第一點：滿38歲該不該打?或是可不可以打?
這樣說吧
越早打越好
我們一般建議在有性行為之前最好就施打
因為一旦有了性接觸就有可能被感染
但反過來說
難道有了性經驗就不需要施打嗎?
答案當然不是的
越早打越好
但絕對不是說有了性經驗之後再打就不行
只是這樣就沒有辦法預防可能之前已經得過的型別
但對於沒有感染過的型別當然還是有幫助的
總之
我的看法與建議就是
越早打越好
有打總比沒打好
第二點：至於要打兩價、四價還是九價？
這樣說好了
在這裡所謂的價數
指的就是可以保護幾個病毒株
兩價就針對兩種最厲害的HPV病毒株
四價就是四種
以此類推
兩價跟四價發展比較久
研究做的比較多了
所以目前可以施打的年齡層比較廣
在45歲以前都是建議的
但因為九價疫苗比較晚推出比較新
追蹤的時程還不夠久
所以目前在台灣通過的適應症只有在26歲以前
但基本上這是代表直至目前驗證的範圍是在26歲以前
但至於說這樣就代表26歲以後不能打九價疫苗
這個我個人就比較不同意這樣的說法
只是在法規上由於超過現今法定核可適用範圍
所以萬一發生不良事件無法使用藥害救濟及預防接種受害救濟
當然
在現在這個時間點上
我們就是說清楚
因為開發出來的時間比較新
所以對於年齡適應症的延伸還需要一點時間
但安全性絕對沒有問題
所以到底要選擇哪一種
就看個人想法嘍
總之
有打絕對比沒打好
“如果應該打，我需要在多久內完成這疫苗？我不想錯過黃金時期（看到時候我是要打哪一價，因為有些是2劑，有些是3劑，對嗎？）”
每種疫苗施打的時程是固定的
就看妳打的是哪一種嘍
“我打算一年全親餵母乳，我可以施打嗎？產生的母乳會不會影響寶寶？”
可以喔
不會有影響的
“因為澳洲政府的規定，九價只給予就學中的女學生施打，外面藥局和診所只買得到4價疫苗，所以，如果只打四價，你覺得還有意義施打嗎？”
前面提過
有打絕對比沒打好
“施打後有什麼樣的副作用呢？”
常見的副作用跟其他的疫苗接種類似
包括注射位置發生紅腫疼痛等等
“施打期間有什麼需要注意的地方嗎？（除了我得到的訊息是，施打期間，還未完成全部劑程，不能懷孕）”
