撰文者 林相宏醫師｜文章出處 胰臟醫師 林相宏
比悲傷更悲傷的故事
今天好難過，去跟一對70歲的老夫婦聊天
先生剛剛知道自己高度疑似胰臟癌
兩位夫婦都是高知識份子
而老太太更是一位「讓人敬重的醫師」
她先生是他的老伴，也是他的病患
從她寫老先生的病歷中就知道，她對他是無微不至的照顧
看老先生的病歷就像是看一份日記一樣
所有的慢性病紀錄的鉅細靡遺，條列式紀錄
所有藥物增減半顆、所有指數上下浮動、所有影像異常發現
都是紀錄到小數點以下的程度！
老先生身體還算硬朗，只是體重有點過重61kg，理想體重57kg（這些數字都是老太太親口告訴我的）
所以呢，開始減碳飲食，那體重幾個月也就真的瘦下來了
不過在餐桌上，老太太開始發現老先生
「怎麼看起來胃口跟平常不太一樣，吃的沒有平常多呢」（要是我才不會發現我太太咧）
而且先生覺得兩邊背部都有一點點痠痛的感覺
反倒是前面腹部、胃的地方都沒有特別不舒服，胰臟癌真的就是這麼可怕，沒有症狀！
老太太想說幫老先生安排一個腹部超音波
一照慘了，超音波就看到胰臟體部一顆4公分的腫瘤
斷層掃描更慘，不止胰臟有，肝臟也都轉移了
內視鏡超音波、切片真的證實是胰臟癌了
在結果出來前，從和老太太的對答中還是能感受的出來，她相信老先生沒什麼不舒服，生活都又非常規律、非常養生，應該不會是不好的東西
雖然身為醫師，所有的客觀影像都告訴我，這個病例應該跑不掉，就是末期胰臟癌，我還是非常希望這不是真的…
其實老先生的家族史非常危險
- 媽媽是膽管癌加上大腸癌
- 雙胞胎哥哥是大腸癌
之前有提過「特定遺傳基因突變者」， 這些人容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌及胰臟癌，所以有以上癌症家族史者，建議要基因篩檢，釐清胰臟癌的風險；平常老先生一直在照大腸鏡，就是獨漏了對胰臟的重視，真的讓人非常遺憾悲傷。
林相宏醫師
現任 禾馨民權健康管理診所 院長
【經歷】
● 台北馬偕紀念醫院 胃腸肝膽科 資深主治醫師
● 台北馬偕紀念醫院 胃腸肝膽科 總醫師
【專長】
● 胰臟疾病、胰臟腫瘤
● 膽道疾病與結石
● 消化性潰瘍與腫瘤、胃食道逆流疾病
● 大腸疾病、急慢性肝炎
● 內視鏡超音波
● 基因檢測
