子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的組織型態，其發生率更是為107年台灣女性十大癌症發生率中的第六名。隨著子宮內膜癌的發生率逐年提高，如何讓病患得到適切的治療更是重要的議題，在目前臨床的治療當中，子宮內膜癌的病患於手術後會依照年齡、腫瘤的病理組織形態、腫瘤分期、淋巴血管間隙是否有癌細胞侵襲等因子，將病患進行風險區分再決定後續的治療方式。
但隨著基因研究在子宮內膜癌中愈來愈透徹，研究顯示在患者進行子宮內膜癌基因分型被分為POLE型、MSI-H型、CN-L型或CN-H型後，不同分型的患者預後情形都不同，表示即使是臨床判斷同樣為中高風險的子宮內膜癌患者，還可以再區分出預後最好、次佳、最差的患者；同樣地，同為高風險的患者，透過基因分型也可以區分出預後情形不同的病患。
根據美國國家綜合癌症網絡 (National Comprehensive Cancer Network, NCCN)於最新2021年公布的子宮內膜癌照護指引中，建議在最一開始評估病患是否有罹患子宮內膜癌時，即可考慮進行基因分型評估，了解子宮內膜癌病患的分型結果並及早評估預後情況。不同的預後情形就應該選擇最適合病患的治療方式，若是能夠在一般現行評估子宮內膜癌風險的方式上，再加上基因分型的結果，就可以更了解腫瘤的惡性程度，協助醫師和病患共同制定最適合患者的治療策略。
圖一、不同基因分型的子宮內膜癌病患，其預後情形都不同。POLE型的病患預後情形最好，CN-H型病患則預後情形較差。
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參考資料
-衛生福利部國民健康署：107年癌症登記報告
-Clin Cancer Res. 2016;22(16):4215-24.
-J Clin Oncol. 2020;38(29):3388-3397.
-Nature. 2013;497:67–73.
-NCCN Guidelines Version 1.2021
