2024年 11月份桌曆 – 慧智基因

畫作名稱：罕見劇場

畫作介紹：媽媽帶我去看歌仔戲，演員們身穿華服、唱腔細膩、身段柔軟，非常厲害。

作者名稱：何冠毅

個案故事

冠毅今年12歲，個性活潑開朗，「愛伯特氏症」的我至今已經動了約20次手術，我的外觀和別人不一樣，但我沒有放棄自己，除了寫字、畫畫、玩電腦，我也參與很多活動：打棒球、踢足球、唱歌、音樂律動等，讓自己的生活多彩多姿，享受生活。

疾病名稱

愛伯特氏症 (Apert Syndrome)

疾病介紹

愛伯特氏症是一種顱顏發育不良症，致病原因為第10號染色體上的FGFR2基因變異所致，主要病徵是由於顱骨縫過早閉合而導致顱顏畸形，並伴隨四肢及多部位骨骼畸形，合併症狀從皮膚、軟組織到骨頭都可能發生。愛伯特氏症的發生率約在1/65,000〜1/88,000。

臨床症狀

患者因顱骨縫過早閉合，所以一出生即有症狀，如：臉中央發育不全、眼球突出、顎裂、咬合不正、鼻子較短且顱骨高又扁平、額鼻交界處較為凹陷，並且常見伴隨手指指節間關節緊連、手腳併指、拇指較為寬大等。因臉部的凹陷導致鼻咽空間減少，鼻呼吸道因而阻塞，患者常使用口呼吸，易造成睡眠呼吸中止，提升口腔畸形及牙齒的問題。

部分患者在其他身體系統或骨骼方面也會出現症狀，像是傳導性聽力障礙、多汗症、有嚴重面皰的油性皮膚及骨關節異常等問題，少見的症狀為先天性心臟結構異常、腸胃道或泌尿道結構異常，大部分患者的智能為正常或輕微障礙。

主要治療方式是以整形外科手術開刀為主，來減輕症狀的嚴重度。一般而言，建議於出生後3個月至1歲間進行前額輪廓的矯正手術，透過及早矯正顱骨異常，可降低因顱縫過早閉合而限制頭骨生長，造成腦室擴大或水腦的風險。因患者的臨床症狀有個體差異性，故手術治療需多個專科醫療團隊合作進行。

遺傳模式

愛伯特氏症為體染色體顯性之遺傳模式，具有一個對偶基因帶有異常點位突變，即有可能會致病；若父母任一方為患者，則下一代不分性別有1/2機率為患者。多數患者的父母雙方皆為正常人，是在胚胎發育過程中，因自發性的基因變異而導致罹患此病。

檢驗方式

1. 針對有臨床特徵的患者或有家族疾病史的家族成員，建議可與專業醫師進行遺傳諮詢，透過臨床評估，如外觀檢查並輔以顱骨、脊椎、手部及腳部放射線檢查、頭部電腦斷層攝影與腦部核磁共振來確認顱縫早閉及骨骼異常，新生兒聽力篩檢確認是否有聽力障礙問題，還有基因檢測的方式，讓愛伯特氏症患者可以及早診斷治療與醫療協助。