疾病簡介
巨細胞病毒(Cytomegalovirus，CMV)是一種台灣常見的病毒，無論成人、幼童或胎兒均有可能感染，一旦感染之後，會終身潛伏且具有傳染力。大部分被感染者，並無明顯的臨床症狀，但在未出生的胎兒或免疫低下者，巨細胞病毒是具有致病性。
在台灣約有高達70%的孕婦在懷孕前感染過巨細胞病毒，此時的孕婦已經具有高量的抗體可以保護胎兒不受到病毒的侵害；但若在第一孕期受到初次感染，則可能通過胎盤垂直感染給胎兒，每年約有3,600個新⽣兒感染巨細胞病毒。
巨細胞病毒之感染途徑主要為體液接觸。從患者或帶原者的體液(如唾液、血液等)接觸後再觸摸眼睛、口鼻就會傳染，還有共食、胎盤垂直感染、輸血及器官移植等感染途徑。
臨床症狀
巨細胞病毒感染時間點不同，其臨床症狀有差異性。
- 新生兒出生兩週內：檢測出巨細胞病毒感染，約10%患者出生時即有臨床症狀，可能會有智力不足、癲癇、肝脾腫大、眼睛病變、聽力損失等病變，其中以感覺神經性聽損最為常見。若出現聽損症狀，可投與抗病毒藥物 Ganciclovir 治療，以防止聽力損失的惡化。其餘約90%出生時無臨床症狀，但仍需定期追蹤聽力、視力和一般生長發育。
- 孩童及成人期：檢測出巨細胞病毒感染，大多數無明顯的臨床症狀，但在免疫低下時可能會有發燒、淋巴腫大、脾腫大、咽喉痛、疲倦及聽損等症狀，可視臨床狀況給予抗病毒藥物(Ganciclovir)，以及支持性療法防止惡化。
建議
患者確診為巨細胞病毒感染，建議由專業人員進行臨床醫學及遺傳諮詢，若為孕婦建議進一步抽羊水確認胎兒是否感染巨細胞病毒；若已出現症狀的患者，可在專業醫師的評估下使⽤抗病毒藥物或支持性療法，以防止症狀惡化。
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參考資料
- J Clin Microbiol. 2001;39(2):772-5.
- J Mol Diagn. 2009;11(1):54-59.
- J Med Microbiol. 2004;53:459 475.
