疾病簡介
肺癌近幾年來一直坐穩十大癌症死亡率之首，依據世界衛生組織(WHO)報告顯示，肺癌發生之危險因子，除了菸害(如抽菸、吸二手菸)以外，包括了空氣汙染(如燃煤、炒菜油煙、工廠廢氣、汽機車廢氣與霧霾等)、肺部相關疾病及家族史等。肺癌的組織分類常見為二大類：
一、非小細胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)
佔肺癌比例約85%。依照細胞型態區分為：肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞肺癌。
■ 肺腺癌(adenocarcinoma)-約佔非小細胞肺癌的50%，好發於肺部周邊部分，較常發生於女性或非抽菸者，尤其是二手菸的影響性極高，研究學者發現近幾年來空氣品質惡化也會提升肺腺癌的發生率。
■ 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)與抽菸有相當密切關連性，好發於肺部中央區域，靠近氣管易轉移到肺門淋巴結。
■ 大細胞肺癌(large cell carcinoma)，相對比較少見，具備神經內分泌特性，與小細胞肺癌較為類似。
二、小細胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC)
佔肺癌比例約15%。小細胞肺癌與抽菸亦高度相關，好發於肺部中央地帶。小細胞肺癌因快速擴散全身，故手術治療較不適合，以化療或同步化學放射治療CCRT（concurrent chemoradiotherapy）為主。
臨床症狀
肺癌的早期症狀及前兆並不明顯，當症狀出現時，7成患者可能已發展成第三或第四期。由於肺癌症狀並沒有特異性，其他疾病也可能出現類似的症狀，除了高危險群應定期檢查，一旦生活中出現任何不適情況，都應立即就醫。肺癌常見症狀包括：持續性咳嗽、咳血、胸悶或胸痛、氣喘或呼吸困難、聲音嘶啞、背痛、吞嚥困難、頸部淋巴結腫大、極度疲倦、體重下降、食慾不振等。
肺癌確診流程
患者因症狀就醫時，進行肺部X光攝影、胸部電腦斷層等方式檢查，發現肺部篩檢異常，進行組織切片，後續病理組織分析來確認細胞型態/分期，依據病理組織結果及評估全身器官功能等資料，決定後續治療選擇。
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參考資料
- 衛生福利部國民健康署
- 台灣癌症防治網
